审核知识丨如何写好一份高质量内审不符合项报告?

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内审不符合项报告的撰写,绝非简单的问题记录,其核心价值在于精准识别管理体系的缺陷,并推动有效的纠正与预防措施,是促进组织持续改进的关键工具。一份论证严谨、描述精准的不符合报告,能够获得受审核方的认同,引导其积极实施整改;反之,则可能引发抵触情绪,削弱审核的整体价值。
 

如何编制一份高质量不符合项报告?

 

 

一、 核心撰写原则

 

1、基于客观证据: 报告中的每一项陈述,均须以可追溯、可验证的客观事实为依据。例如,所查阅的文件名称与编号、现场观察到的现象、涉及的具体产品或记录等,均应明确记录,避免使用“可能”、“似乎”等模糊表述。

2、保持中立描述: 报告内容应聚焦于对客观现象的陈述,而非进行主观臆断或评价。别说“管理混乱”、“员工素质差”,而是说“在XX区域,XX文件要求悬挂在墙上,但现场未发现该文件”。让事实自己说话。
3、精准引用依据: 明确指出所观察到的现象与何种规定相悖,包括具体的标准条款(如ISO 9001:2015第7.1.3条)、组织内部程序文件(精确至章节条款)或适用的法律法规。引用的准确性是判断成立的基石。
4 、明确责任主体: 清晰界定不符合项发生的具体部门、区域及相应的责任人员,以确保整改措施得以有效落实。写清楚,别让人猜。
5、秉持建设性立场: 报告的最终目的在于改进管理体系。措辞上保持专业和建设性,,使受审核方理解此为共同提升的机会,而非问责工具。
 

 

二、 报告构成要素详解

 

1、基本信息 (抬头部分 - 明确身份和背景):

 

  • 报告编号:  唯一标识,便于追踪。
  • 审核类型:  如内部审核、第三方审核等。
  • 审核日期与区域/部门:  问题发现的具体时间和地点。
  • 受审核方/责任部门:  负责整改的团队或单位。
  • 审核员:  报告编写人。
  • 报告日期:  撰写报告的日期。
  • 审核准则:  所依据的具体标准、文件(如ISO 9001:2015条款X.X、公司管理程序X.X版)。
 

2、不符合项描述 (核心部分 - 讲好“问题故事”):

 

1)情境 (Where & When & Who):  

简要说明背景。例如:“2025年10月30日,在装配车间A线最终测试工位...”

2)观察到的事实 (What - 铁证): 用白描手法,只讲你亲眼所见、亲耳所闻、亲手所查!
看到了什么? “...审核员查阅了产品批次号为#250710-B的《最终测试记录表》(表单号:FTR-002,版本:Rev.3)。该记录表‘绝缘电阻测试’项下填写结果为‘>100MΩ PASS’...”
接着做了什么?发现了什么不一致? “...随后,审核员要求查看用于该批次测试的绝缘电阻测试仪(设备编号:IRT-007)的校准标签。发现该校准标签显示有效期至2025年10月30日,目前已过期11天...”
(关键对比) “...根据公司《检测设备管理规程》WI-015第5.4条规定:‘所有在用检测设备必须在校准有效期内使用’...”
3)结论 (Why it's wrong - 精准对标):  清晰点明这个事实违反了哪条具体要求。

例如:“此情况不符合《检测设备管理规程》WI-015第5.4条关于设备需在校准有效期内使用的规定,同时也影响了测量结果的可靠性,不符合ISO 9001:2015标准第7.1.5.条款的要求。”

4)不符合性质 (严重程度 - 看影响):  根据影响程度划分。
严重不符合: 系统性失效(整个部门或流程都这样)、区域性失效(一大片区域都出问题)、可能导致产品报废/召回/安全事故、严重违反法规、让体系认证直接挂掉的风险。(例如:整个车间的关键检测设备都没校准)。
一般不符合: 个别、偶然的问题,属于“人非圣贤孰能无过”的范畴,对体系整体有效性影响不大。(例如:一台设备忘了校准,其他都正常)。
观察项/改进机会 (Optional): 还没构成不符合,但存在潜在风险或可以做得更好的地方。通常不要求强制整改,但建议关注。(例如:校准记录存放有点乱,以后可能不好找)。
 

3、整改要求 (要具体可行)

 

此部分旨在明确后续行动期望,确保问题得到根本解决。

  • 即时纠正:  要求对已发现的具体问题进行紧急处理,以遏制其负面影响。例如:“立即对使用HIPT-005测试过的批次#251026-A产品进行隔离,并安排使用合格设备进行100%重新测试。”需明确完成时限。
     
  • 根本原因分析与纠正措施:  要求责任部门深入调查问题产生的根本原因(可运用5Why、鱼骨图等工具),并采取系统性措施防止再发生。措施计划应具体,包括:措施内容、责任人员、完成时间。例如:“分析为何设备校准超期未被发现(是预警系统失效?责任人职责不清?),并相应修订设备管理流程、设置双重检查机制、对相关人员再培训等。”
     
  • 整改验证:  明确审核员将如何验证整改措施的有效性(如:审查修订后的文件、培训记录、现场抽查类似设备状态等)。
 

4、沟通与确认 (达成共识):

 

在报告正式分发前,务必与责任部门负责人充分沟通,确认事实描述的准确性,并就不符合项判定达成共识。获取对方签字确认,表示知悉与认可。

报告上留出空间让责任部门代表签字确认,表示他们收到了、看懂了、认账了。

 

5、跟踪与关闭 (说到做到,形成闭环):

 

审核员需在计划时间内,对责任部门提交的整改证据进行实效验证。只有验证措施已有效实施且能防止问题复发后,方可关闭此项不符合。这是形成“计划-实施-检查-处置”PDCA闭环的关键一步。

验证重点:
  • 纠正:是否按要求处理了那个具体问题?(设备校准了吗?产品复检了吗?)
  • 纠正措施:分析的根本原因是否深入、切中要害?制定的措施是否对准了根本原因?措施是否真正实施了?(有文件、记录、培训等证据吗?)措施实施后,短期看是否有效?(例如,抽查其他设备校准状态是否都正常了?)
  • 验证有效:恭喜!审核员签字关闭报告。这是最重要的环节,没闭环的报告等于白写。
  • 验证无效:需要求责任部门重新分析或补充措施,继续跟踪。

 

 

三、一份自然实用的不符合项报告模板

 

 

 

严谨、专业地撰写每一份内审不符合报告,是保障组织管理体系健康运行,并驱动其向卓越迈进的重要职责。此项工作的价值在于将审核发现转化为切实可行的改进动力。

 

 

END

 

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创建时间:2025年12月15日 15:55

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本文详细介绍了如何撰写一份高质量的内审不符合项报告,强调了报告的核心价值在于精准识别管理体系的缺陷,并推动有效的纠正与预防措施,以促进组织的持续改进。文章从撰写原则、报告构成要素、具体撰写步骤到模板示例,提供了全面的指导。